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关于审理社会保险纠纷案件的司法统计解析
——以惠农区人民法院为视角

  

王成兵,王君

(惠农区人民法院)

社会保险是国家通过立法建立的,用于保障劳动者在年老、患病、伤残、死亡、失业等原因,失去正常收入来源时,获得国家物质帮助的一种制度。按照《中华人民共和国社会保险法》的规定,社会保险的主要项目为:基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险。它是保障劳动者生存权、分散企业风险、确保社会和谐稳定的重要制度。随着我国市场经济的不断完善,对社会保险的需求越来越大,社会保险纠纷也日益增多。因此,社会保险纠纷处理得好坏直接关系到劳动者的权益能否健全完善,关系到社会和谐稳定的大局。笔者针对惠农区人民法院2012年以来审理的社会保险纠纷案件进行统计分析,找出原因,提出对策,以期维护劳动者的合法权益,促进社会和谐稳定发展。

一、惠农区法院2012年以来审理社会保险纠纷案件的基本情况

20121-20146月,我院共受理社会保险案件359件,审结345件,结案率96.1%。其中,2012年受理社会保险案件176件,审结171件,结案率97.2%2013年受理社会保险案件115件,同比下降34.66%,审结114件,结案率99.13%,同比上升1.93个百分点;2014年上半年受理社会保险案件68件,同比下降17.07%,审结59件,结案率86.76%,同比上升70.91个百分点。

从表一中不难看出20121-20146月我院受理的社会保险纠纷案件总体呈下降趋势。2013年受理的社会保险纠纷案件同比下降34.66%,下降趋势较大;2014上半年受理的社会保险纠纷案件同比下降17.07%,下降幅度较小。审结情况良好,综合结案率高达96.1%

 表一  2012-2014上半年收结案统计表

案件类型

2012

2013

2013上半年

2014上半年

收案

结案

收案

结案

收案

结案

收案

结案

社会保险纠纷(二级案由)

4

3

44

44

21

3

23

20

养老保险待遇纠纷

34

34

34

34

34

1

0

0

工伤保险待遇纠纷

19

15

24

23

14

9

45

39

医疗保险待遇纠纷

119

119

13

13

13

0

0

0

总计

176

171

115

114

82

13

68

59

二、社会保险纠纷案件的种类和性质

(一)社会保险纠纷案件的种类

社会保险纠纷案件总体来说可以分为两种类型:社会保险费补缴纠纷和社会保险赔偿纠纷。前者是因用人单位不交、少交或者迟交社会保险费而产生的劳动者要求用人单位补缴社会保险费的纠纷;后者是指因单位未履行或者未完全履行缴纳社会保险义务,劳动者要求单位赔偿社会保险待遇损失的纠纷。

(二)社会保险纠纷案件的性质

1、社会保险费补缴纠纷从法律关系的性质来看属于行政争议

社会保险征缴是一种行政关系,在征缴法律关系中,社会保险征缴机关是权力主体,用人单位和劳动者个人都是义务主体,缴纳社会保险的金额、方式、时限都有法律的规定。《中华人民共和国社会保险法》第六十三条明确规定,“用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保费征收机构责令其限期缴纳或者补足;用人单位逾期仍未缴纳或者补足社会保险费的,社会保险费征收机构可以向银行和其他金融机构查询其存款账户,并可以申请县级以上有关行政部门作出划拨社会保险费的决定,书面通知其开户银行或者其他金融机构划拨社会保险费。用人单位帐户余额少于应当缴纳的社会保险费的,社会保险费征收机构可以要求用人单位提供担保,签订延期缴费协议;用人单位未足额缴纳社会保险费且未提供担保的,社会保险费征收机构可以申请人民法院扣押、查封、拍卖其价值相当于应当缴纳社会保险费的财产,以拍卖所得抵缴社会保险费”。用人单位和个人只能依法履行缴纳社会保险的义务,而不能以双方的意思自治变更或放弃缴纳社会保险的义务,因此,社会保险征缴是一种典型的行政法律关系,是社会保险征缴机关分别与单位和劳动者发生的行政关系,因此,单位补缴、少交、迟交社会保险费而引起的纠纷,其实质是单位和社会保险征缴机关的行政争议,劳动者在此关系中处于监督者的地位。

2、社会保险赔偿纠纷从法律关系的性质来看属于民事纠纷

社会保险赔偿纠纷不同于社会保险费补缴纠纷,社会保险待遇赔偿是因用人单位未履行或未完全履行法定的缴纳社会保险责任,即未为劳动者办理社会保险手续,而使用人单位承担的劳动者的社会保险待遇遭受损失的。《最高人民法院<关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释(三)>》第一条明确规定,“劳动者以用人单位未为其办理社会保险手续,且社会保险经办机构不能补办导致其无法享受社会保险待遇为由,要求用人单位赔偿损失而发生争议的人民法院应当受理”。因为劳动者在社会保险待遇支付法律关系中是社会保险待遇的享受者,劳动者是权利人,相应地,在社会保险待遇赔偿关系中,劳动者也是权利人,劳动者可以放弃自己的全部或部分权利,因此社会保险赔偿纠纷是民事纠纷。

三、社会保险纠纷案件的特点

(一)社会保险纠纷案件比较集中

社会保险纠纷案件主要集中在社会保险纠纷、养老保险待遇纠纷、工伤保险待遇纠纷、医疗保险待遇纠纷上,而生育保险待遇纠纷和失业保险纠纷案件尚未受理。当前劳动者的维权意识不断增强,诉求日益多元化,社会保险案件的诉讼请求由单一走向复合,同一案件往往包括多种诉讼请求,既主张养老保险待遇又主张医疗保险待遇或工伤保险待遇,用人单位通常因不依法用工而处于被动地位。

(二)社会保险纠纷案件调撤率偏低

社会保险纠纷案件从结案方式来看,调撤率偏低。20121-20146月,我院受理的社会保险纠纷案件调撤率只有32.27%,而判决率高达67.73%。养老保险待遇纠纷案件调解率高,通过法院耐心细致的调解,用人单位及劳动者双方能够达成一致意见。工伤保险待遇纠纷和医疗保险待遇纠纷判决率高,主要原因在于用人单位没有依法为劳动者办理工伤保险和医疗保险,工伤事故发生后用人单位需承担巨额医疗费,因此在调解阶段用人单位和劳动者很难达成一致意见,只能依靠法院判决。

(三)社会保险纠纷案件具有群体性的特点

近年来由于受国际经济危机的影响,我区大多数企业处于停产或半停产状态,由于企业经济效益差,大多数用人单位不交或者欠交养老费、医疗费等情况多有发生,一旦产生纠纷,容易引起群体性诉讼。

四、社会保险纠纷案件产生的原因

(一)用人单位不按规定给职工办理社会保险登记和缴费

社会保险法规定职工应当参加五类社会保险,即:医疗保险、养老保险、工伤保险、失业保险和生育保险,也就是人们常说的“五险”,而劳动者在求职过程中一般会询问用人单位是否为其缴纳“三金”,即:医疗保险、养老保险和工伤保险,而对失业保险和生育保险尚未引起足够重视,这就给今后可能出现的纠纷埋下了隐患。

(二)工伤保险待遇纠纷案件比重大,但工伤保险参与率较低

社会保险法规定,工伤保险由用人单位缴纳工伤保险费,职工不缴纳工伤保险费。办理了工伤保险,劳动者的工伤保险待遇的大部分项目是由工伤保险基金支付,若没有办理工伤保险,将由用人单位承担相应的法律后果。可多数用人单位只看到眼前利益,为了少缴费而不办理或不依法办理工伤保险,在工伤事故发生后导致工伤赔付纠纷频繁产生。

(三)一些用人单位未按规定及时为职工办理养老保险

法律规定养老保险由用人单位和职工共同缴纳保险费。而在办理社会保险案件中我们发现养老保险的个人参与率较高,但用人单位对养老保险费的缴纳不规范、不完善,有的企业将单位应缴的养老保险费打折后随工资发放给职工,由职工自己向养老保险经办机构缴纳;有的用人单位由于经营管理不善,不交、欠交养老费;有的用人单位甚至根本不给单位职工办理养老保险,而职工在岗时怕丢掉工作岗位明知自己的权益受侵害而忍气吞声,委曲求全,一旦失去了工作岗位,没有了后顾之忧,社会保险问题就提出来。

(四)社会保险纠纷案件“一裁二审”的特殊程序规定

按照《劳动法》等法律的规定,经过“一裁二审”程序,三个程序走完,至少也要花费一年半载的时间才能拿到判决文书。要真正获得单位补缴的社保费,还要通过执行程序,由法院要求社保征缴部门的协助才能实现。使劳动者最终享受工伤保险待遇的周期过长,维权道路漫长。工伤保险条例规定,工伤赔付程序要经过:劳动关系认定、工伤行政确认、劳动能力鉴定、工伤待遇行政给付或工伤赔偿四个程序。因此,从劳动关系的确认纠纷到最终拿到工伤保险待遇和工伤赔偿,劳动者在仲裁、劳动行政部门和法院之间来回奔波。

(五)相关管理部门对社会保险的行政约束力不强

用人单位对社会保险方面的法律不学习不熟悉,用工不规范、或故意规避法律义务等违法行为普遍存在,如不签订书面劳动合同、不按规定办理社会保险登记和不缴纳社会保险费等,相关管理部门对此缺乏应有的监察和管理。

五、审理社会保险案件存在的问题

(一)社会保险金计算的专业性强

不同时期、不用险种的征缴基数、征缴比例、用人单位和劳动者个人负担的比例都不尽相同,计算起来难度大。

(二)征缴基数难确定

社会保险大多数以个人工资为征缴计算基数,在用人单位不配合的情况下,劳动者很难提供证据证明其实际工资基数,尤其是在时间跨度大,工资变动大的情况下更是如此。

(三)判决难执行

判决用人单位给劳动者办理社会保险、补缴社会保险金首先需要劳动保险机构的接受与配合,如果劳动保险机构不接受,不配合,判决内容就不能得到落实;其次如果用人单位不主动履行,强制执行将会很难。强制执行用人单位为劳动者办理社会保险不仅需要用人单位缴纳一定的钱款,还需要其履行一定的行为,在用人单位不配合的情况下,很难用强制措施督促其做出一定的行为。

(四)劳动者筹措个人负担部分难

与社会保险有关的纠纷中,大多是用人单位长期拖欠劳动者的保险费用,企业为劳动者补缴社会保险金,需要劳动者支付依法应由其个人负担的部分,这对于部分劳动者来说有一定困难。

六、妥善处理社会保险案件的建议

(一)相关部门应加大行政管理力度

《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条规定,用人单位不与劳动者签订书面劳动合同的,应当向劳动者每月支付二倍的工资。《中华人民共和国社会保险法》第八十四条规定,用人单位不办理保险登记的,责令限期改正,逾期不改正的,对用人单位处应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款。第八十六条规定未按时足额缴纳社会保险费的,责令限期足额缴纳,逾期仍不缴纳的,处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。相关部门应依法监督、督促和引导用人单位依照劳动合同法和社会保险法的规定与劳动者签订书面劳动合同、依法给劳动者办理社会养老、工伤、失业、医疗、生育保险登记以及按时足额缴费等等用人单位应履行的法定义务。若违反相关法律规定,对其可进行相应的行政制裁,充分依法行使行政手段规范劳动用工市场。尤其是工伤保险纠纷在社会保险案件中较为普遍,相关部门应指导、督促用人单位及时给劳动者办理工伤保险登记,降低、分散用人单位的工伤风险。

(二)建立仲裁部门与人民法院裁审对接机制

劳动仲裁机构隶属劳动行政部门,人民法院属于国家审判机关,劳动仲裁工作无法直接与审判工作进行制度性有机衔接,导致在审理社会保险案件过程中,两个部门各自一体,裁审分立,相互间缺乏有效地机制性沟通。建议劳动仲裁部门与法院建立裁审对接机制,以促进仲裁与审判的有机衔接。一是建立仲裁与审判的交流平台,对新颁布的劳动法律法规和新的劳动政策进行交流学习,共同探讨社会保险案件处理中发现的新问题,共同提高案件处理的质效。二是定期召开联席会议,通报本辖区内有重大影响的案件,特别是群体性案件情况,共同商议社会保险案件的热点和难点问题,合理掌握裁判尺度,确保执法的统一性和本辖区内的和谐稳定。

(三)加大劳动法律和社会保险法律的宣传机制

用人单位和劳动者劳动方面的法律法规意识淡薄,才会在纠纷产生时处于被动局面。因此,用人单位应主动和司法部门、仲裁部门加强良性互动。用人单位应主动学习法律法规,司法部门和劳动部门应主动宣传,使劳动者和用人单位能够知法、懂法、守法,利用法律武器维护自己的合法权益。通过法律宣讲来解决用人单位和劳动者之间存在的问题,通过以案说法对劳动中存在的风险、责任及其规范等做了深度分析,争取通过办理一件社会保险案件,以案说法教育宣传一片,规范用工制度的效果。

(四)加大调解力度,合理简化程序,提高解决社会保险纠纷案件的效率

目前,我国的社会保险纠纷案件“一裁二审”的特殊程序规定,使得社会保险纠纷案件处理周期过长,增加了当事人诉讼成本和司法成本。而有的用人单位正是利用工伤保险待遇纠纷的这种特殊程序规定,造成劳动者维权时间普遍过长、成本过高,受害者往往也会采取过激行为,而易出现突发性、群体性信访事件。对此,我区已成立劳动争议调解委员会,在完善劳动争议调解机制的基础上,我院也出台了对应措施,即在处理社会保险纠纷案件时坚持调解优先,积极探索社会保险纠纷调解前延机制,加大诉前和诉中调解力度。以及时维护劳动者合法权益的实现。

参考文献

1、 陈清.社会保险纠纷解决途径探讨.商丘师范学院学报 201210

2、 林嘉.社会保险对侵权救济的影响及其发展【J.中国法学 20053

3、 胡成红.试探社会保险纠纷的处理方式

4、 张惠.关于劳动争议案件的调研报告

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